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        【答疑解惑】工傷保險費可補繳,已發(fā)生的費用可補支嗎?
        發(fā)布日期:2021-09-06 14:58
        來源:廣東政務(wù)
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        【字體:

        案 情

        某公司職工劉某上班期間因機械傷害導(dǎo)致工傷,花去17萬余元醫(yī)療費用并落下六級傷殘。


        劉某要求公司為其申報工傷,公司發(fā)現(xiàn)由于工作失誤,沒有為劉某辦理工傷保險便立即到當?shù)厣鐣kU部門辦理手續(xù)、補繳費用。之后公司要求社會保險部門承擔全部待遇。


        那么這種情況,

        費用應(yīng)該全部由

        工傷保險基金支付嗎?

        圖片


        分 析


        這種情況

        不應(yīng)該全部由

        工傷保險基金支付全部費用


        根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第三款規(guī)定:


        用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。


        根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(二)》第三條規(guī)定:


        《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定的“新發(fā)生的費用”,是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。


        其中由工傷保險基金支付的費用,按不同情況予以處理:


        #1

        因工受傷的

        支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金; 

        #2

        因工死亡的

        支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。 


        綜上,劉某的17萬余元醫(yī)療費用

        發(fā)生在單位參加工傷保險之前 

        不應(yīng)由工傷保險基金承擔

        應(yīng)由公司承擔


        當然,公司為劉某參加工傷保險并補繳工傷保險費、滯納金后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金,則可以由工傷保險基金支付。



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